L’impianto Xen gel® (AbbVie) è una chirurgia innovativa per glaucoma. Al pari delle altre chirurgie di deflusso (trabeculectomia, sclerectomia profonda, impianti drenanti) ha lo scopo di ridurre la pressione oculare creando uno scarico esterno. L’impianto Xen gel® (AbbVie) è un piccolo tubo in collagene altamente biocompatibile che viene inserito all’interno dell’occhio permettendo all’ umore acqueo di fuoriuscire riducendo pertanto la pressione.  Il liquido grazie all’intervento può drenare dall’interno dell’occhio nello spazio sottocongiuntivale e cioè sotto il tessuto che circonda la parte bianca oculare. La metodica consiste nell’inserimento del piccolo tubo dall’interno verso l’esterno. Viene in pratica fatta una piccola iniezione nell’occhio con la quale viene inserito il tubicino. Non vengono pertanto fatti tagli o dati punti, l’intervento è molto breve e non necessita di anestesie locali ma solo di gocce anestetiche di superficie. Rispetto alla trabeculectomia questo intervento è più sicuro in quanto non è necessario creare sportelli o fare buchi e in quanto lo scarico è modulato dal diametro del tubo, ed è molto sicuro in quanto la manipolazione dell’occhio è minima.
L’ulteriore enorme vantaggio di questa tecnica è che non dovendo fare tagli o dare suture, e grazie alla zona oculare particolare dove l’intervento viene fatto, questo ha un’influenza minima o nulla su eventuali chirurgie successive per glaucoma che possono sempre essere eseguite. Come in tutti gli interventi per glaucoma, anche l’impianto Xen gel® (AbbVie) può fallire a causa di una eccessiva risposta cicatriziale che creando una membrana può bloccare lo scarico del tubo. Per tale motivo, durante l’intervento vengono utilizzate delle sostanze (mitomicina C o 5-fluorourcile) che hanno lo scopo di frenare o bloccare la risposta cicatriziale aumentando il successo dell’intervento.
Questa chirurgia viene in genere eseguita in regime ambulatoriale o di Day-Surgery impiegando un’anestesia con gocce. Alla fine dell’intervento l’occhio viene bendato.
Parte integrante della chirurgia sono le visite post-operatorie, meglio se eseguite presso il centro che ha eseguito l’intervento,  che hanno lo scopo di valutare la risposta dell’occhio all’impianto Xen gel® (AbbVie) al fine di valutare possibili complicanze e soprattutto per prevenire e trattare l’eventuale risposta cicatriziale con lo scopo di ottimizzare il successo chirurgico.
 
Dopo circa 250 interventi eseguiti con questa tecnica negli ultimi 7 anni presso il nostro Centro, possiamo dire che il grande vantaggio di questa nuova chirurgia è certamente l’elevato profilo di sicurezza oltre al buon successo ed al fatto che non influenza la possibilità di eventuali future chirurgie per glaucoma, e questo la rende soprattutto adatta ai soprattutto ai casi di glaucoma non evoluti.